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血常规28项详细解释及指标的意义 血常规化验单各项解读

瀛史拾贝

红细胞偏低,血红蛋白正常咋回事?

5个回答

我每个星期都要看血常规检查,对血常规已经很熟悉了,血常规里面任何一项偏高或偏低都是反应了一种疾病,我关注的是血红蛋白,淋巴细胞比例。

血常规是最一般,最基本的血液检验。人体的血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血常规化验包括很多项目,但主要有血红蛋白测定、白细胞计数及分类、血小板计数等3项,是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。看血常规化验单,重点看以下几个方面。

一、白细胞

血常规28项详细解释及指标的意义 血常规化验单各项解读

正常参考值

正常成人:WBC:(4.0-10.0)×109/L;

中性杆状核粒细胞:0.01-0.05;

中性分叶核粒细胞:0.5--0.7;

嗜酸性粒细胞:0.005-0.05;

嗜碱粒性细胞:0-0.01;

淋巴细胞:0.2-0.4;

单核细胞:0.03-0.08.

正常小儿白细胞初生时可达(15~20)×109/L,以后逐渐下降,1周时平均为15×109/L.婴儿期维持在10×109/L左右,8岁以后接近成人水平,为(4-10)×l109/L。

血液中的白细胞俗称“白血球”,包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。化验单中白细胞计数是指测定血液中白细胞的总数,分类是指计算上述各类白细胞的百分比。在不同的疾病状况下,可引起不同类型白细胞的数量变化。医生会根据白细胞的数量及百分比的变化来判断病因。

白细胞减少

1、病毒性感染。如最常见的病毒性感冒等。

2、某些特殊细菌感染。如伤寒、副伤寒等。

3、血液病系统疾病。如再生障碍性贫血、急性粒细胞缺乏症、恶性组织细胞增生症、脾功能亢进等。

4、某些药物及化学试剂及放射线影响,如磺胺药、氯霉素、抗肿瘤药、抗甲状腺药物等。

白细胞增多

1、急性感染,如大叶性肺炎、急性扁桃体炎等。

2、血液病。

3、肿瘤。

4、外伤或组织坏死,如大面积烧伤等。

另外生理性增多也见于新生儿和妊娠晚期。

淋巴细胞增多:常见于某些急性传染病(如风疹、腮腺炎、百日咳等)、某些慢性感染如结核、肾移植术后、淋巴细胞性白血病。在中性粒细胞减少时,淋巴细胞比例也会相对升高。

淋巴细胞减少:主要见于放射病、应用肾上腺皮质激素等。

嗜酸性粒细胞增多:常见于过敏性疾病,如支气管哮喘、荨麻疹、肠道寄生虫病等;某些白血病也可伴有嗜酸性粒细胞升高。

嗜酸性粒细胞减少:伤寒和副伤寒、术后、应用肾上腺皮质激素。

单核细胞增多:见于某些感染(结核、伤寒、疟疾、心内膜炎),某些血液病(单核细胞白血病、霍奇金病),急性传染病的恢复期。

二、 血红蛋白(Hb)

血常规28项详细解释及指标的意义 血常规化验单各项解读

正常参考值

成年男性:120-160g/L;

成年女性:110-150 g/L;

新生儿:170-200 g/L.

血红蛋白在新生儿期小于145g/L,1至4个月时小于90 g/L,4至6个月时小于100 g/L为贫血。

生理性变化

增高:新生儿、高原居民。

减少:生理性贫血,如妊娠后期和某些年老者。

病理性变化

增加:相对增加:各种原因的脱水造成血液浓缩患者;绝对增加:先天性发绀性心脏病和肺心病代偿性红细胞增加;真性增加:真性红细胞增多症。

减少:血红蛋白低于正常水平称之为贫血,可见于多种疾病,按照造成贫血的病因分为:1、造血原料不足引起的贫血,如缺铁性贫血。2、骨髓造血功能衰竭引起的贫血,如再生障碍性贫血。3、各种急性、慢性失血所致的贫血,如严重外伤失血、月经过多、痔疮、慢性胃溃疡出血等。4、红细胞破坏过多引起的各种溶血性贫血。

小孩的贫血以营养性贫血,如缺铁性贫血为多见,它的血常规表现为平均红细胞容积(MCV),平均红细胞血红蛋白量(MCH),平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)均下降,为小细胞低色素性贫血。此外地中海贫血的血常规的表现和缺铁性贫血相同,如MCV小于60,一般建议要抽血查地贫基因检测。

如发现血红蛋白结果异常,应注意查看是否同时伴有白细胞数、血小板及网织红细胞数目异常,必要时应做骨髓穿刺检查,因为这些数据对于进一步明确贫血的病因非常重要。同时应听从血液科医师的指导,不可自作主张乱服药,以免延误诊治。

三、 血小板(PLT)

血常规28项详细解释及指标的意义 血常规化验单各项解读

正常参考值

(100-300)×109/L.

增多 骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症、大出血和术后、脾切除术后(一时性)。

减少 1)血小板生成障碍:如白血病和再障等;2)血小板破坏过度:如ITP、脾功能亢进等;3)血小板消耗过多:如弥散性血管内凝血(DIC)。

任何化验单都要结合患者临床体征来看,不能光凭“血单子”就诊断!

血红蛋白是HGB,红细胞是RBC,白细胞WBC,血小板是PLT,血常规就主要看这几样,血红蛋白低就贫血,白细胞高了是有炎症,血小板低怕出血,看这个好多年了,光看屏幕上显示HGB,我就知道结果了。

临床常见典型血项组合(分辨细菌感染还是病毒感染

①白细胞中性粒细胞中性百分比淋巴细胞淋巴百分比↓【细菌感染】

②白细胞中性粒细胞中性百分比淋巴细胞淋巴百分比 【病毒感染】

当今“三素一汤”泛滥的时代,通过检查血常规分辨机体是否属于细菌感染,是否可以避免用到抗生素,尤为重要。

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